Τα ελαττώματα του ρινικού διαφράγματος είναι μια κοινή παθολογία σε παιδιά και ενήλικες, που απαιτούν ριζική (χειρουργική) θεραπεία. Αυτή η παθολογία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά είναι ένα έντονο αισθητικό ελάττωμα. Η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος (σηπτοπλαστική) πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.
Ποικιλίες και αιτίες διαφραγματικών ελαττωμάτων
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ελαττωμάτων:
- Καμπυλότητα. Μια κατάσταση στην οποία το ρινικό διάφραγμα αποκλίνει από έναν ευθύ άξονα. Αυτή η παθολογία είναι μια κοινή αιτία χρόνιας ρινίτιδας, δυσκολίας στην αναπνοή, ιγμορίτιδας και αμυγδαλίτιδας (φλεγμονή των αμυγδαλών). Η καμπυλότητα είναι φυσιολογική (συγγενής), τραυματική και αντισταθμιστική (με φόντο πολύποδες), σχήματος S, οριζόντια, σχήματος C, κατακόρυφη, μπροστά ή πίσω.
- Διάτρηση. Με αυτήν την παθολογία, σχηματίζεται μια διαμπερή οπή στον ιστό του χόνδρου. Η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ρήξης του ιστού του χόνδρου και της αποκόλλησης του υποβλεννογόνου.
- Βύθιση πλάτης. Εμφανίζεται στο πλαίσιο του τραύματος και του αποστήματος. Χαρακτηρίζεται από ισοπέδωση του οστικού ιστού και συντόμευση της πλάτης.
Οι πιο συχνές αιτίες ενός αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος είναι:
- Τραυματισμοί (μώλωπες, πτώσεις). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άντρες και αγόρια. Οι αθλητές (μπόξερ, μαχητές καράτε, παλαιστές, μαχητές μικτών πολεμικών τεχνών) είναι πιο ευαίσθητοι σε τραυματισμούς. Το ελάττωμα αναπτύσσεται με έντονο αντίκτυπο, στο πλαίσιο του οποίου μετατοπίζεται η οστεοχονδρική πλάκα. Συχνά, η παραμόρφωση εμφανίζεται όταν γίνεται ακατάλληλη πρόσφυση μετά από κάταγμα.
- Μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών του κρανίου. Το μεγάλο μέγεθος της ρινικής κοιλότητας προάγει την κάμψη του διαφράγματοςΑυτή είναι μια αντισταθμιστική απάντηση.
- Σπάνιες ανωμαλίες (ισχυρή ανάπτυξη του βασικού Jacobson). Περιορίζει το χώρο για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του διαφράγματος.
- Χρόνια μονομερής ρινίτιδα. Η ρινική συμφόρηση από τη μία πλευρά μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα.
- Όγκοι.
- Αποστήματα
- Υπερτροφία (πολλαπλασιασμός) των κόλπων.
- Περίπλοκη κληρονομικότητα (καμπυλότητα της μύτης στους γονείς).
- Πολύποδες.
Εξωτερικές εκδηλώσεις και εσωτερικά συμπτώματα
Εάν ένα άτομο έχει καμπύλο ρινικό διάφραγμα, τότε είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Παραβίαση της αναπνοής μέσω της μύτης. Μπορεί να είναι ελαφρύ και βαρύ σε σημείο που ένα άτομο αναπνέει μόνο μέσω του στόματος. Η απουσία αυτού του συμπτώματος δεν αποκλείει την παρουσία ελαττώματος.
- Χρόνια ρινίτιδα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μειωμένου αερισμού και πολλαπλασιασμού μικροβίων.
- Συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.
- Συμφόρηση.
- Οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Πονοκέφαλο. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της συμφόρησης, επιπλοκές με τη μορφή ιγμορίτιδας (ιγμορίτιδα), αυξημένη πίεση στη βλεννογόνο μεμβράνη και ερεθισμός των υποδοχέων.
- Συχνά επεισόδια του ARVI. Εκδηλώνεται με βήχα, φτέρνισμα, πυρετό.
- Ξηρά βλεννογόνους.
- Ρινορραγίες.
- Απνοια ύπνου. Επιθέσεις αναπνευστικής ανακοπής κατά τον ύπνο.
- Ροχαλίζω.
- Διαταραχή ύπνου.
- Ασθενικές εκδηλώσεις με τη μορφή μειωμένης απόδοσης, λήθαργου, αδυναμίας. Ο λόγος είναι η έλλειψη οξυγόνου.
- Αλλαγή στο σχήμα της μύτης (απόκλιση, κατάθλιψη της πλάτης).
- Επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
Λιγότερο συχνά, παρατηρούνται συμπτώματα όπως βήχας, εφίδρωση, μειωμένη αίσθηση οσμής, εμβοές, ξηρότητα, ρινικότητα, αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου (ανοιχτό στόμα, αλλαγή στο δάγκωμα).
Διάγνωση της σοβαρότητας του ελαττώματος
Οι ακόλουθες μελέτες σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε το ελάττωμα και τη σοβαρότητά του:
- Υπολογιστική τομογραφία (ανιχνεύει αγκάθια, κορυφογραμμές και σχετικές ασθένειες).
- Μαγνητική τομογραφία. Διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία νεοπλάσματος.
- Ρινοσκόπηση (εξέταση της ρινικής κοιλότητας).
- Ενδοσκόπηση. Χρησιμοποιείται σωλήνας με κάμερα.
- Ρινομετρία (μεταβολή στις ροές του αέρα και βαθμός διαταραχής της συμφόρησης).
- Οπτική επιθεώρηση.
Επιπλέον, πραγματοποιούνται αναλύσεις (δοκιμές αλλεργίας, βακτηριολογική εξέταση επιχρισμάτων, κλινική εξέταση αίματος) και έρευνα.
Μέθοδοι θεραπείας
Η εξάλειψη του ελαττώματος είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση ονομάζεται ρινοπλαστική. Η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
Ποιοι γιατροί πρέπει να επικοινωνήσουν
Εάν έχετε συμπτώματα από ένα διαφραγματικό ελάττωμα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό ΩΡΛ (οφθαλμολαρυγγολόγος)Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό.
Συντηρητική θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του οιδήματος και των συμπτωμάτων (ρινική καταρροή, συμφόρηση). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλατούχα διαλύματα, σπρέι αγγειοσυσταλτικών και σταγόνες. Συχνά εκτελείται θεραπεία με λέιζερ.
Χειρουργική επέμβαση (σηπτοπλαστική)
Η Septoplasty είναι μια χειρουργική διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Τις περισσότερες φορές εκτελείται ενδοσκοπικά χωρίς τομές χρησιμοποιώντας οθόνη και κάμερα. Τα οφέλη του περιλαμβάνουν:
- γρήγορη αποκατάσταση
- αποδοτικότητα;
- απλότητα;
- ελάχιστη απώλεια αίματος και τραύμα.
- την παρουσία αντισηπτικού αποτελέσματος (κατά τη χρήση λέιζερ).
Λιγότερο συχνά, χρησιμοποιείται η μέθοδος εκτομής ή septochondroprotection. Πριν γίνει η septoplasty, λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός δυσκολίας στη ρινική αναπνοή και η ηλικία του ασθενούς.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στη μύτη είναι:
- δυσκολία αναπνοής;
- η παρουσία χρόνιας ρινίτιδας.
- μόλυνση αυτιού;
- σοβαροί πονοκέφαλοι
- έντονο αισθητικό ελάττωμα.
- ιγμορίτιδα;
- έντονο ροχαλητό?
- κανονικές ρινορραγίες.
Αντενδείξεις για τη λειτουργία
Η χειρουργική διόρθωση του ρινικού διαφράγματος αντενδείκνυται:
- ηλικιωμένοι ασθενείς,
- με αιμοφιλία (διαταραχή πήξης του αίματος),
- σοβαρή καρδιακή νόσο,
- ψυχικές διαταραχές
- Διαβήτης,
- Καρκίνος,
- σοβαρές μορφές μόλυνσης,
- αρτηριακή υπέρταση,
- κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας των φυτών (με αλλεργίες),
- κατα την εγκυμοσύνη,
- θηλάζει το μωρό.
Προετοιμασία για τη septoplasty
Η ευθυγράμμιση της μύτης πραγματοποιείται μετά από εξετάσεις (για HIV, σύφιλη, πήγματα), διαβούλευση με ειδικούς (θεραπευτής, γιατρός ΩΡΛ, αναισθησιολόγος), προαγωγή και αναισθησία.
Την παραμονή συνιστάται να μην τρώτε αργότερα από τις 18: 00 και να καθαρίζετε τα έντερα.
Είναι σημαντικό να απολυμάνετε την στοματική κοιλότητα (για να θεραπεύσετε όλες τις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του πονόλαιμου, της ρινίτιδας, της φαρυγγίτιδας).
Για τις γυναίκες, συνιστάται να αποκαταστήσετε το σωστό σχήμα της μύτης 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια.
Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου
Μετά την επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος, απαιτείται:
- Φορέστε βαμβακερές τούρντες στη μύτη για 1-2 ημέρες
- Πάρτε αντιβιοτικά για προφυλακτικούς σκοπούς.
- παρατηρείται από γιατρό (ένας ειδικός πρέπει να ξεπλένει τη μύτη, να τον καθαρίζει από κρούστα και αίμα).
Απαγορεύσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης
Μετά τη ρινοπλαστική, συνιστάται:
- αποφύγετε υψηλά φορτία.
- αρνούνται να επισκεφθούν λουτρά και σάουνες.
- μην διαλέξεις τη μύτη σου.
- μην υπερψύχετε.
- εξαιρέστε τις πτώσεις πίεσης και θερμοκρασίας (απορρίψτε πτήσεις, ανεβείτε, κολυμπήστε).
Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης
Οι φωτογραφίες των ανθρώπων πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση διαφέρουν δραματικά.
Η αφαίρεση του ελαττώματος αφαιρεί το καλλυντικό ελάττωμα και όλα τα συμπτώματα, διευκολύνοντας την αναπνοή.
Η απόδοση φτάνει το 95-100%.
Επιπλοκές μετά τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος
Διόρθωση του ρινικού διαφράγματος στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, η επέμβαση είναι απλή. Αλλά μπορεί να υπάρχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Οι συνέπειες της επέμβασης μπορεί να είναι συμφύσεις, σύντηξη ιστού, αιμάτωμα ή σχηματισμός αποστήματος, μόλυνση, αλλεργία στην αναισθησία, βλάβη στην αιμοειδή πλάκα, μειωμένη αίσθηση οσμής, διάτρηση, θολή όραση και νευρική βλάβη.